나이지리아의 36개 주에서는 2023년에 건강에 N1조 3900억을 지출했으며, 이는 해당 항목에 대한 N2.3000억 예산의 58.16%에 해당합니다.
이는 최신 BudgIT의 2024년 현황 보고서에 따른 것입니다.
이러한 격차는 필수 의료 프로그램에 대한 심각한 자금 부족을 강조하며 BudgIT는 주정부가 단순한 의료 예산 책정에서 실제로 필요한 서비스 자금 조달로 전환해야 할 필요성을 강조합니다.
“할당된 지출과 실제 지출 간의 불일치는 핵심 의료 서비스에 대한 재정적 지원이 부족하여 가장 중요한 영역에 격차가 있음을 나타냅니다.” BudgIT는 주정부가 단순히 할당하는 것이 아니라 완전히 활용되는 의료 자금의 비율을 늘릴 것을 촉구했습니다.
BudgIT의 연구 및 정책 자문 책임자인 Iniobong Usen은 보고서가 주정부가 내부적으로 창출된 수익을 통해 예산에 더 나은 자금을 조달하고, 인적 자본 투자를 개선하며, 재정적 책임을 보장할 수 있는 방법을 자세히 조사하고 있다는 점을 지적하면서 연구 결과를 논의했습니다.
“이 보고서는 경제 변동성, 예산 신뢰성, 공공 의료 투자 개선의 필요성 사이에서 균형을 맞추는 데 있어 나이지리아 36개 주가 직면한 재정 문제를 다루고 있습니다.” Usen은 화요일 Abuja에서 연설하면서 설명했습니다.
격차와 훼손된 의료 표준
일차 의료 제공을 차선책에서 최적으로 이동이라는 제목의 보고서는 필수 의료 분야, 특히 의료 장비 및 의약품 공급 분야 전반에 걸쳐 심각한 자금 부족에 주목합니다.
- “의료 장비에 N357억 2천만 달러만 지출되었으며, Edo, Ekiti 및 Ogun을 포함한 9개 주에서는 이 분야에 대한 지출이 보고되지 않았습니다.” 보고서는 중요한 의료 장비에 대한 투자 부족이 전국적인 의료 서비스 제공 표준을 방해하고 있음을 경고하면서 강조합니다.
- 효과적인 치료를 위해서는 일관된 약물 공급이 여전히 중요하지만 나이지리아 주에서는 2023년에 N153억 1천만 N을 의료 공급에 할당했으며 Delta, Ebonyi 및 Niger와 같은 주에서는 이 필수 품목에 대한 지출이 0이라고 보고했습니다.
BudgIT는 다음과 같이 경고합니다. “이러한 부족으로 인해 필수 의약품에 대한 접근이 제한되어 환자의 건강 결과가 위험해지고 치료 역량이 제한됩니다.”
인프라 및 인력 부족으로 인해 서비스 제공 문제가 더욱 복잡해졌습니다.
자금 문제 외에도 보고서는 나이지리아의 의료 인프라 및 인력의 과제도 지적했습니다. “나이지리아 전역에 38,182개의 의료 시설이 있으며 74.08%가 정부 소유이며 현재 네트워크는 수요를 충족하기 위해 고군분투하고 있습니다.
“인구 대비 공공 1차 의료 시설의 평균 비율은 8,960명당 1개 시설로, 이는 WHO가 권장하는 10,000명당 1개 시설에 가깝지만 여전히 그 수치입니다.
“바이엘사는 니제르 주의 주요 수치인 1,338개에 비해 공공 1차 의료 시설이 202개에 불과합니다.” 보고서가 강조 표시되었습니다.
인력 부족으로 인해 문제가 더욱 악화되고 있습니다. 나이지리아의 의사 대 환자 비율은 10,000명당 의사 4명에 불과합니다. 이는 WHO가 권장하는 600명당 의사 1명보다 훨씬 낮은 수치입니다.
“의사 대 환자 비율이 1:17,959인 Taraba와 일반 의사가 있는 시설의 비율이 10.9%에 불과한 Bauchi와 같은 주에서는 서비스 제공에서 심각한 병목 현상에 직면해 있습니다.” 보고서 노트.
BudgIT의 보고서는 이러한 부족 현상의 일부를 나이지리아 의료 전문가들이 더 나은 기회를 위해 해외로 떠나 의료 시스템의 인력 제약을 가중시키는 “Japa” 경향의 증가에 따른 것이라고 설명합니다.
당신이 알아야 할 사항
⦁ 의료 인력 부담: BudgIT가 지적한 바와 같이, 진행 중인 의사와 간호사의 이주로 인해 남은 사람들에게 심각한 부담이 가해지며 전반적인 서비스 제공에 영향을 미치게 됩니다.
⦁ 감염병 부담: BudgIT의 보고서는 나이지리아의 전염병 발병률이 놀라울 정도로 높다는 점을 강조합니다. 예를 들어 보르노에서는 2023년에 527,000건 이상의 말라리아 사례가 보고되어 Kogi, Plateau 및 Ondo와 같은 주의 질병 부담에 기여했습니다.
⦁ 콜레라 및 결핵 사례: 보고서는 또한 카두나에서만 32,297TB 사례를 기록하는 등 콜레라와 결핵 사례가 여전히 중요하다고 지적하면서 강화된 질병 통제 및 예방 프로그램의 긴급한 필요성을 강조했습니다.
