황폐 한 호주 부부는 2 살짜리 아들이 일련의 체계적인 실패로 사망 한 후 의회 검토를 요구했습니다. 시드니 병원.
Elouise와 Danny Massa는 9 월 14 일 아침 도시 북쪽의 북부 해변 병원으로 ‘밝고 사랑스러운’아기 소년 Joe를 가져갔습니다.
Joe는 밤을 Balgowah 집에서 폭력적으로 구토했으며 너무 많은 체액을 잃은 후 Hypovolemia라는 생명을 위협하는 상태를 겪고있었습니다.
12 시간의 야간 교대를 마치려는 간호사는 Joe를 심사 카테고리 3로 분류하고 30 분 안에 치료가 필요할 것이라고 신고했습니다.
그러나 독립적 인 검토에 따르면 Joe의 위험한 심장 박동상과 ‘창백하고 플로피’외관은 그가 10 분 안에 치료를받은 것을 보게 될 카테고리 2 또는 ‘빨간색 구역’으로 기록되어 있어야한다는 것을 의미했습니다.
대신, Joe는 2 시간 반을 응급실 의장에 앉아 Gastro로 고통받는 것으로 잘못 진단되었습니다.
두 살짜리 아이는 절뚝 거리고 심박수가 계속 급등했고 어머니가 더 고민하면서 의식을 잃고있었습니다.
그는 조의 눈이 머리로 돌아 오기 시작하면서 매사 씨가 ‘내 아들이 눈을 멀게했다’고 비명을 지르기 전까지는 침대가 없었습니다.
Elouise Massa는 지난 9 월 밤 구토를 보낸 후 2 살짜리 아이를 병원으로 데려 갔다. 몇 시간 후, Little Joe는 심정지에 들어가서 돌이킬 수없는 뇌 손상을 입었습니다.
Joe는 지난 9 월 심정지에 들어가기 직전에 병원 침대에 묘사됩니다.
그녀는 ‘사랑하는’유아가 자신의 증상을 잘못 식별하고 몇 시간 동안 침대에 들어 가지 못한 Northern Beaches Hospital의 직원들에 의해 간과되었다고 말했다.
오전 10시 30 분에, 2 살짜리 소년은 소생술 베이로 옮겨져 17 분 후에 심장 마비에 들어갔다.
Joe가 심정주에 들어가는 것처럼 Massa는 병원에 도착했습니다.
‘나는 주차장에서 에드 입장료로 달려간 다음 등 뒤에서 소생실로 들어갔고 (엘루즈)와 조 스가 (소생술) 베이 (엘루즈)에 전화로 소리를 지르기 위해 스스로 (elouise)와 조가있었습니다. Joe는 그 병원에서 더 나은 치료를받습니다. ‘그는 목요일 2GB의 Ben Fordham에게 말했다.
‘그는 내가 얼굴을 만진 순간 심정지에 들어갔다.’
슬프게도, 29 분의 CPR 후 Joe는 이틀 후 생명 지원으로 심각하고 돌이킬 수없는 뇌 손상을 입었습니다.
그의 조의 혼란스러운 부모는 IV 드립과 모니터링 장비를 요청하여 그의 생명력을보고 이러한 개입이 아들의 생명을 구할 수 있다고 믿었습니다.
‘부모는 자녀 대신 가방을 가지고 병원 밖으로 나가서는 안됩니다.’
‘우리 아들은 오늘 여기에 있어야합니다. 그는 평생 앞서 있었고, 우리는 그가 필요한 치료를 제공하기 위해 Northern Beaches Hospital을 신뢰했습니다.
Joe (사진)는 2 시간 30 분 동안 응급실 의장에 앉아 Gastro로 고통받는 것으로 잘못 진단되었습니다.
조 (아빠 대니와 함께 사진)는 북부 해변 병원에서 심장 마비에 들어간 후 돌이킬 수없는 뇌 손상을 입었습니다. 그의 생명 유지는 이틀 후에 꺼졌습니다
‘대신, 그는 모든 수준에서 실패했습니다.’
이 부부는 Northern Beaches Hospital에 대한 포괄적 인 검토를 요구했으며 NSW 정부에 병원의 공공 와드를 담당하는 운영자 인 HealthScope와 계약을 재평가 할 것을 요구하고 있습니다.
Massa는“Northern Beaches Hospital의 시스템은 가능한 모든 수준에서 우리를 실패했습니다.
‘조는 여동생과 형제에게 사랑하는 가장 아름다운 소년이었습니다. 그는 가장 전염성이있는 미소를 가졌다. 우리는 북부 해변의 가족이 우리가 겪어야 할 일을 겪기를 원하지 않습니다. ‘
Joe가 심정주에 들어가는 것처럼 Massa는 병원에 도착했습니다.
‘나는 주차장에서 에드 입장료로 달려간 다음 등 뒤에서 소생실에 들어갔고 (엘루즈)와 조 스가 (소생술) 베이 (엘루즈)에 전화로 소리를 지르기 위해 스스로 (elouise)와 조가있었습니다 Joe는 그 병원에서 더 나은 치료를 받는다 ‘고 말했다.
‘그는 내가 얼굴을 만진 순간 심정지에 들어갔다.’
Massa는 Joe의 상태를 위장으로 치료하고 더 빨리 치료를받을 중요한 증상을 놓친 병원의 무능력을 비난합니다.
Massa 가족은 일련의 체계적인 오류라고 말한 것에 따라 아들 (사진)을 잃은 후 병원의 치료 표준에 대한 의회 검토를 요구했습니다.
‘우리가 무시 되었기 때문에 마지막 숨을 쉬는 동안 Joe의 손을 잡을 수 없었습니다. 그는 옆구리로 향했고 구토를했고 눈물이 뺨을 굴 렸습니다. 그리고 나는 여전히 그 병원에서 그를 데려 오기 위해 친구에게 전화를 비명을 지르고있었습니다. ‘라고 그녀는 말했습니다.
12 월에 NSW 보건부에 제출 된 심각한 불리한 사건 검토 (SAER) 보고서에 따르면 Joe의 사망은 ‘예방 가능한’것으로 판결 될 수 없다는 것을 발견했습니다.
‘그러나 그들은 악화를 인식하는 지연/실패가 있음을 인정합니다.’라고 검토는 밝혔다.
‘SAER 팀은 악화 된 아동에 대한 초기 인식이 심정지의 잠재적 예방으로 조기 에스컬레이션 및 소생술의 기회를 제공했을 수 있음을 인정합니다.’
HealthScope 대변인은 운영자는 Joe의 죽음이 ‘가족에게 상상할 수없는 상심과 슬픔을 일으킨다는 것을 이해했다고 말했다.
‘우리는 가족과 만나 비극적 인 경험에 대해 사과하고 직접 들었습니다.’ 우리는 검토에서 식별 된 개선 사항을 구현할 수있는 모든 방식으로 가족을 계속 지원할 것이며, 이는 프로세스의 개선 및 내부 에스컬레이션 프로세스에 대한 개선을 포함하여 가족을 계속 지원할 것입니다.
