나이지리아 가계는 의료비에 가장 큰 부담을 지고 있으며, 자기부담금이 국가 전체 의료비의 약 75%를 차지합니다.
이는 세계은행의 나이지리아: 1차 의료 서비스 강화 프로그램에 대한 보고서에 따른 것입니다.
이 프로그램을 위해 나이지리아 정부는 최근 승인된 건강 부문 재생 투자 이니셔티브(HSRII)를 지원하기 위해 세계은행과 5억 달러 규모의 대출을 협력하고 있습니다.
이 보고서는 필수적인 의료 서비스를 받기 위해 제한된 개인 자금을 사용해야 하는 시민들에게 상당한 재정적 부담이 가해지고 있다는 점을 강조합니다.
나이지리아 정부의 의료비 지출은 세계 최저 수준이다
보고서는 나이지리아 정부의 의료 지출이 전 세계에서 가장 낮은 수준이며, 이로 인해 가계가 직접 부담하는 비용이 높아지고 있다고 밝혔습니다.
정부의 의료비 지출이 GDP의 0.5%에 불과해, 특히 저소득층의 부담이 크게 늘어나 빈곤 수준이 심화되고 필요한 의료에 대한 접근이 어려워졌습니다.
보고서는 개인 자금에 대한 이러한 높은 의존도로 인해 나이지리아는 전 세계에서 가계가 직접 부담하는 의료비 비중이 4번째로 높은 나라가 되었고, 이로 인해 보편적 건강 보장(UHC)을 달성하는 데 상당한 어려움이 있다고 자세히 설명하고 있습니다.
그 내용은 다음과 같습니다: “정부의 의료 지출은 GDP의 0.5%로 측정했을 때 세계에서 가장 낮은 순위를 기록했습니다. 이는 1인당 약 14달러에 해당하며, 그 중 20% 미만(1인당 2.62달러)이 1차 의료에 할당됩니다.
“건강 재정 수준이 낮아서 보편적 건강 보장(UHC)에 대한 국가의 야망이 심각하게 제한됩니다. 예를 들어, 이 할당은 나이지리아의 소득 수준에 있는 국가에서 필수적인 건강 서비스 패키지를 제공하는 데 드는 비용에 대한 글로벌 추정치의 일부에 불과하며, 최근 추정치 두 개는 1인당 70~80달러 사이입니다. 또한 나이지리아의 기본 1차 진료 패키지 추정 비용(1인당 약 14달러)보다 훨씬 적습니다.
“건강 지출에 대한 주요 제약은 GDP의 약 7%에 불과한 정부 수입의 전반적인 낮은 수준이며, 예산 내 건강의 낮은 우선순위가 4%에 달해 더욱 악화되었습니다. 공공 보건 지출에 대한 낮은 우선순위는 특히 주 정부 수준에서 두드러지는데, 부분적으로는 예산 집행률이 낮기 때문입니다.
“정부 의료비 지출이 낮은 결과, 나이지리아의 가계 직접 지출은 총 의료비 지출의 거의 75%를 차지하며 세계에서 4번째로 높은 비중을 차지합니다.”
보고서는 나이지리아의 열악한 건강 상태와 취약한 의료 재정이 국가의 복잡한 연방 제도와 본질적으로 연관되어 있다고 지적했습니다.
당신이 알아야 할 것
세계은행의 인적자본 공공지출 및 제도 검토에서는 건강 관련 비용으로 인해 매년 100만 명이 넘는 나이지리아인이 빈곤에 빠진다고 지적했습니다.
보고서에 따르면, 나이지리아는 44점의 지수 점수를 기록하며 아프리카 내에서 보편적 건강 보장(UHC) 측면에서 낮은 순위를 기록했습니다.
나이라메트릭스는 연방 정부가 2024 회계연도 예산 28조 7,800억 나이라 중 총 1조 3,400억 나이라를 건강 부문에 배정했다고 이전에 보도했습니다.
그러나 이 배정액은 총 예산의 4.6%에 불과하며, 아프리카 정부가 연간 예산의 최소 15%를 보건 부문에 배정해야 한다는 2001년 아부자 선언의 권고와는 크게 다릅니다.
나이지리아 의료 및 치과 컨설턴트 협회(MDCAN)는 최근 연방 정부가 현재 의료 부문에 예산을 5% 배정한 것을 비판하면서, 이는 이 부문이 겪는 수많은 과제를 해결하기에 턱없이 부족하다고 강조했습니다.
나이지리아는 세계은행으로부터 5억 달러 규모의 대출을 받기 위한 협상의 일환으로 산모 사망률 감소 대책(MAMA) 기금을 설립할 예정이다.
이 이니셔티브는 나이지리아 전역에서 양질의 의료 서비스에 대한 접근성을 개선하는 것을 목표로 하는 HOPE 건강 프로그램의 6,500만 달러 규모 투자 프로젝트 자금 조달(IPF) 구성 요소의 일환으로 시작되었습니다.
