수요일에 민주당 의원들은 저렴한 건강보험법(ACA)의 보험 플랜을 더 저렴하게 만드는 데 도움이 되는 향상된 보조금을 연장하는 양원 법안을 제출했습니다. 이는 이 법안을 둘러싼 다음으로 큰 싸움의 공식적인 시작일 가능성이 큽니다.
상원의원 Jeanne Shaheen(DN.H.)과 Tammy Baldwin(D-Wis.)의 입법안과 하원의원 Lauren Underwood(D-Ill.)의 동반 법안은 향상된 세금 보조금을 영구화할 것입니다.
강화된 보조금은 저렴하거나 심지어 0달러의 보험료를 가진 플랜에 가입할 자격이 있는 저소득 개인에게 재정적 지원을 늘려줍니다. 이는 경제 회복법의 일부로 코로나바이러스 팬데믹이 절정에 달했을 때 처음 시행되었고, 나중에 인플레이션 감소법으로 확대되었습니다.
수백만 명의 가입자가 향상된 보조금에 의존하게 되었고, 이는 건강 보험 가입을 기록적인 수준으로 끌어올리는 데 도움이 되었습니다. 가장 큰 혜택을 본 사람들 중 다수는 Medicaid를 확대하지 않은 레드 주에 있습니다.
향상된 보조금과 홍보 및 마케팅을 위한 자금 증가로 인해 ACA 교환 프로그램에 등록하는 사람이 역대 최고 기록을 세웠습니다.
연방 통계에 따르면 현재 약 2,100만 명이 ACA 건강 보험에 가입되어 있으며, 지난 10년 동안 약 5,000만 명이 어느 시점에서 ACA 보험에 가입했습니다.
“저는 분명히 말씀드리고 싶은데, 이것은 단순히 이사회에 숫자를 추가하는 것이 아닙니다. 이러한 절감은 가족이 보험에 가입하는 것과 가입하지 않는 것의 차이입니다. 근본적으로 의료는 인권이며, 지금 당장 우리는 이 순간을 맞이하고 모든 사람이 고품질의 치료를 저렴하고 접근 가능하게 만들 기회가 있습니다.” 언더우드는 수요일 기자 회견에서 이렇게 말했습니다.
하지만 보조금은 2025년에 만료되는데, 민주당은 의회가 가능한 한 빨리 움직이기를 원합니다.
보험 위원들은 의회에 보조금을 연장할 것을 요구했습니다. 하지만 보조금을 연장하지 않더라도 위원들은 의회가 신속하게 조치를 취해 보조금을 계속 유지할 수 있는지, 아니면 보조금 없이 보험료율을 계산해야 하는지 파악하고 가능한 한 빨리 2026년 보험료율을 설정하는 절차를 시작하기를 원합니다.
무소속 건강 연구 기관인 KFF에 따르면, 추가 세액 공제는 등록자 한 명당 평균 705달러입니다.
KFF에 따르면, 2025년에 만료되도록 두면 미국인 2,000만 명의 평균 보험료가 80% 가까이 인상될 것으로 나타났습니다.
샤힌은 “레드 주, 블루 주, 퍼플 주는 모두 엄청난 비용에 직면해야 할 가족들이 있는 곳입니다.”라고 말했습니다. “모든 주에서 보험료가 급등할 것입니다. 더 많은 사람들이 무보험자가 될 것이고 너무 많은 미국인들이 필수적인 건강 보험에 가입할 수 없을 것입니다.”
그러나 보조금을 연장하는 것은 엄청나게 비용이 많이 들 것입니다. 의회 예산국에 따르면 ACA 세액 공제를 영구적으로 연장하면 향후 10년 동안 적자가 3,350억 달러 증가할 것입니다. 그러나 매년 340만 명이 더 건강 보험에 가입하게 될 것입니다.
공화당은 가격표에 반발하며, 고소득자가 납세자 보조 보험에 가입하는 경우가 너무 많다고 주장합니다. 그들은 싸움을 위해 고군분투하고 있습니다.
샤힌은 올해 행동하는 것이 중요하다고 말했고, 이 법안이 연말 지출 및 세금 연장 법안에 포함될 수 있다고 제안했습니다.
그럴 가능성은 낮으므로 다음 회기에서 누가 의회를 장악하게 되든 그 다음에 무슨 일이 일어날지 결정할 수 있을 것입니다. 보조금을 만료시킬지, 영구적으로 연장할지, 아니면 분열된 정부 하에서 대규모 협상을 시도할지 말입니다.
이 문제는 건강법을 폐지하려는 노력처럼 널리 부각되지는 않았지만, 해리스 부통령은 보조금을 영구화하기 위해 선거 운동을 벌이고 있습니다.
“해리스 부통령은 의료를 개선하고 비용을 낮추기 위해 노력하고 있으며, 그녀의 계획의 일부에는 수백만 명의 미국인의 의료 보험료를 연간 평균 약 800달러 낮추는 영구적인 크레딧을 만드는 것이 포함됩니다.” 해리스 캠페인 대변인 조셉 코스텔로는 The Hill에 보낸 성명에서 이렇게 말했습니다.
