루이스 이나시우 룰라 다 실바(PT) 대통령은 9월 12일(월) 두개내출혈 치료를 위한 수술을 마친 후 보완수술을 받게 된다.
시리오-리바네스 병원이 수요일(11/12) 공개한 의료공보에 따르면 79세인 룰라 씨는 “집중치료를 받고 있다”며 “합병증 없이 하루를 잘 보냈다”고 밝혔다.
그는 물리치료도 받고, 산책도 하고, 가족들의 방문도 받았습니다.
같은 성명에서는 새로운 시술이 “치료 프로그램의 일부”이며 이번 목요일 아침(12/12)에 실시될 “혈관내 시술”로 구성되어 있음을 강조합니다.
아래에서 이 개입이 어떻게 작동하는지, 그리고 룰라와 같은 경우에 이것이 필요한 이유를 이해하십시오.
혈관내 시술이란 무엇입니까?
간단히 말해서, “혈관내 시술”이라는 용어는 혈관 내에서 수행되는 모든 개입을 설명하는 데 사용됩니다.
문제를 교정하거나 치료할 목적으로 신체의 정맥과 동맥 네트워크를 문제가 있는 위치에 도달하는 “경로”로 사용하는 것입니다.
이러한 시술에서는 피부를 통해 혈관에 삽입되는 와이어와 카테터를 사용합니다.
일반적으로 의사는 팔이나 사타구니를 통해 이에 접근합니다.
영상 검사(단층촬영, 자기공명영상, 방사선 촬영 등)를 통해 이러한 의료 전문가들은 특정 문제가 있는 부위로 카테터를 안내합니다.
원하는 위치에 도착하면 혈관을 “막아” 출혈을 멈추거나, 혈액의 흐름을 다시 설정하려는 경우 금속 메쉬를 설치할 수 있습니다.
또한 약물이나 기타 특정 치료법(방사성 분자, 열 또는 냉기 등)을 적용하기 위해 이러한 접근을 사용할 가능성도 있습니다.
이러한 최소 침습적 시술은 적어도 50년 동안 의학에서 사용되어 왔으며 수많은 장점을 가지고 있습니다.
중재는 종종 수술 센터 외부의 외래 진료소에서 수행될 수 있으며 피부에 작은 천공만 필요하므로(큰 절개 및 봉합이 필요 없음) 합병증이 적고 훨씬 빠른 회복이 가능합니다.
사용되는 기술과 재료는 최근 몇 년 동안 많이 발전하여 이제는 심장마비와 뇌졸중부터 통증, 전립선 부종, 심지어 암까지 다양한 질환을 치료하는 데 사용됩니다.
Lula의 경우, 가장 최근의 의료 게시판에서는 그가 중간뇌막동맥 색전술을 받을 것이라고 강조했습니다.
즉 색전술이란 정확히 말하면 혈관(대통령의 경우 머리를 통과하는 중뇌막동맥)을 막아 혈액의 흐름을 막는 것을 의미한다.
의사들은 순환계에 있는 이 관을 닫기 위해 종종 특정 화학물질이나 열을 사용합니다.
이러한 막힘은 전문가에 의해 신중하게 평가되며 해당 부위의 세포에 공급(산소 및 영양분)이 도달하는 데 해를 끼치지 않습니다.
룰라에게 또 다른 시술이 필요한 이유는 무엇입니까?
Sírio Libanês 병원의 공지에서 설명했듯이 혈관 내 시술은 대통령과 같은 경우에 보완적인 치료법입니다.
화요일(10/12)에 BBC News Brasil이 발표한 보고서에서 Rio Grande do Sul 연방 대학교 의과대학 교수이자 신경학자인 Sheila Martins는 이미 이 새로운 개입의 필요성을 예상했습니다.
이 문제를 이해하려면 에피소드의 중요한 요점을 요약할 필요가 있습니다.
10월 19일, 룰라는 팔라시오 다 알보라다(Palácio da Alvorada)에서 가정 내 사고를 당해 머리를 부딪혔습니다.
그 이후로 그는 이번 타격이 더 심각한 결과를 가져올 수 있었는지 평가하기 위해 전문가들과 함께 후속 조치를 취해왔습니다.
12월 9일 월요일, 대통령은 몸이 좋지 않고 두통을 호소했습니다.
브라질리아에서 MRI를 촬영한 의사들은 두개내 출혈을 진단했습니다.
이러한 혈액 축적은 경질막(신경계를 보호하는 막인 수막 중 하나)과 뇌 표면 사이에서 발생했습니다.
BBC News Brasil이 인터뷰한 전문가에 따르면, 이 상태는 머리에 타격을 입은 개인에게 자주 발생하며 징후가 나타나는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
쇼크 후 일부 작은 혈관이 파열되어 천천히 피가 떨어집니다.
붉은 액체는 특정 부위에 축적되어 혈종을 형성합니다. 이 혈종은 특정 크기가 지나면 뇌를 압박하기 시작하여 두통과 같은 불편함을 유발합니다.
그 후 룰라는 상파울루로 이송되어 혈종을 빼내는 수술인 개두술을 받았습니다.
의사들은 수술이 성공적인 것으로 간주했으며 결과는 없었습니다.
그러나 개두술은 형성된 혈종을 배출하는 역할만 합니다.
충격 후 파열된 작은 혈관은 계속해서 피를 흘릴 수 있으며, 일정 시간이 지나면 새로운 부상을 일으킬 수 있습니다.
이것이 바로 이러한 경우 의료 전문가가 순환계의 일부 관을 닫는 혈관 시술을 수행하는 이유입니다.
이렇게 하면 누출(출혈)을 해결하고 향후에 새로운 혈액 축적(혈종)을 방지할 수 있습니다.
앞서 언급한 대로 룰라는 오늘 화요일(12/12) 오전 색전술을 받을 예정이며, 동행한 의사들은 브라질 시간 오전 10시에 예정된 기자회견에서 이 사례에 대한 자세한 정보를 공개할 것으로 예상됩니다.
